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美国上诉法院对暂停提供者医疗保险付款提出异议的裁决

2021 年 6 月 17 日 山姆鱼 健康
消息

美国第七巡回上诉法院最近宣布了一项基本法律要求,即医疗保险提供者必须用尽所有行政补救措施,然后才能提起法院诉讼以质疑暂停其医疗保险付款。 

2021 年 6 月 3 日,在此案中,Simply Home-Health Care, LLC v. Advanced Corporation & Xavier Becerra,美国卫生与公众服务部部长,7th 圆周率ct。在 App., No. 20-1542 中,法院裁定“家庭医疗保健提供者不得在调查期间与医疗保险承包商进行暂停其医疗保险付款,因为它没有首先完成行政审查程序。” 

法院表示,“联邦法院对根据《医疗保险法》提出的索赔没有管辖权,除非提供者已用尽其行政补救措施并在提起诉讼前收到卫生与公共服务部部长的最终决定。”